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平南县53岁供卵试管案例_哪些原因会导致美国试管促排周期终止?如何规避?

点击量:126   时间:2022-09-13 23:15
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试管婴儿技术的迅速发展,让无数不孕不育家庭破镜重圆,重拾天伦之乐,尤其是美国试管进入中国后,以IVF治疗实现好孕的家庭呈指数型递增,究其原因是中美两国试管技术存在着巨大的差异,美国有高端的医疗体验和健全且完善的法律,能帮助每位患者单个周期便能获得良好的妊娠结局,而国内大多数患者需要多个周期,甚至多次尝试都迟迟受孕未果一度陷入绝望中。

因此,在试管助孕面前,人们更加愿意把孕育目标放在美国。当然,只要是试管助孕,都需要用促排药物通过注射的方式促使双侧卵巢内的卵泡生长发育,以释放多颗优质卵子供试管所需。

而促排周期中,有些患者卵巢功能佳,对外源性给予促性腺激素反应性极好,单周期便能顺利获取到足够量的优质卵子,而有些患者的促排过程较为波折,常因各种原因而被迫终止外源性给予促性腺激素周期,整改方案后下次再行促排或者另择获卵方式。

IVF促排周期被迫终止的具体原因

1、方案拟定不合理

由于不同患者的体质、年龄、卵巢对药物的反应性不一,所以对促排用药的效果是不一样的。现在的医疗行业,不断是生殖科还是其他疾病诊治科,都特别注重方案的量身拟定。之所以要量身拟定方案,无非是为了保障每位患者都拥有合适自己的促排方案,获得不错的促排效果。

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然而,这对于实行流水线的生殖医院而言,是比较难对患者的身体进行全面了解后出具合适方案的,因为通常在此种就医体系中,患者需要对接不同的医生,难免会有信息不全或误诊、漏诊的情况发生,自然无法得到合适自己的方案,一旦促排用药过程中,卵泡一直没有发育的迹象,则会建议中途停止周期或更改方案。

2、卵巢过度刺激并发症

在促排过程中,有些患者会对促排药物产生过度反应,即一开始外源性给予促性腺激素,双侧卵巢就有多颗卵泡发育和成熟得很快,如果出现此种情况持续为患者用药的话,势必会导致卵巢增大,毛细血管通透性增加,引起卵巢过度刺激症损害女性的体质健康。所以大部分医生会建议停止周期,确保女性的身体安全。

3、黄体生成素偏高

有些患者在使用促排药物后,促黄体生成素(LH)指标偏高,且用药物也不能调理,就会导致卵泡发育提前闭锁和停滞,这种情况也会被建议中途停止周期。

4、突发情况(比如感冒等)

在促排时,如果患者不慎感冒发烧,且病情着为严重的话,也是需要取消本周期的,因为感冒呈现的全身不适症状,或多或少都会对促排用药的反应性产生影响。

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规避周期被迫终止情况,挑选正规医院是关键

无论哪种原因所致的促排周期被停止的情况,选择一家正规、高端的医院是非常关键的。美国生殖专家表示,当今医疗技术的发展,世界多国家都有开展人工辅助生殖技术,而各国间对亚裔患者的诊治方案各有不同,且各国内的大大小小试管诊所有数百家,诊所之间存在着巨大的技术、设备等硬件实力差异以及法律政策的差异,也造就了不同的试管成功率。

就拿在世界生殖领域各方面处于翘楚地位的美国来说,其大大小小的生殖诊所有近500家,而能够真正做到试管周期中途不被停止、女性体质安全有保障以及优生优育的医院却屈指可数,其中的佼佼者当属美国,其在自身硬件(如3所独立且高端的实验室,以及全面性非常高的PGS/PGD技术等)条件稳定的基础上,通过以下几种方式来确保整个试管周期的顺利进行。

1、多方案供选择

2、实现医生负责制

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泰国试管专家解析:两次促排周期需间隔多长时间?

试管技术高速发展,成功率也越来越高。但医学上并没有100%成功率这一说法,且试管成功率本就是一个多方面因素综合的结果。那么,在试管婴儿周期中,若出现了不良情况需进行第二个周期,要如何应对?需要间隔多长时间?

需要间隔多长时间才能开始第二次促排?

我们都知道,为保障试管婴儿成功率,在进行周期治疗时,通常会利用药物促排以提高获卵率。在经过79天左右的促排用药及取卵后,女性的内分泌和各项激素水平会有所变化,可能会有卵巢过度刺激的情况发生,所以为了保障再次促排效果,为了保证卵巢有足够的时间恢复,为了等待各项内分水平回落至正常数值,通常在第一次促排失败后,需要间隔至少1个月,给身体一个足够的恢复调理时机,待各项检查达标后再开始进行第2次促排,更利于最佳的促排效果和周期的顺利开展。

移植失败后需要间隔多长时间?

有冻胚:如果在第一个周期中,患者有多个可用囊胚,通常在完成移植后,多余的囊胚会被冷冻保存起来。若第一个周期移植后出现失败,那么,在经过身体调养,激素水平和子宫内膜厚度达标,满足移植条件后,通常在下一个月经周期即可解冻囊胚,再行移植。

无冻胚:如果没有冻胚,在这种情况下,就等于需要重新进行完整的试管周期,包括促排、取卵、胚胎培育等一系列环节。而女性经过第一个周期的密集药物使用和身体消耗后,需要足够的时间来调养身体,促进生殖机能恢复,确保达到做试管的要求,保证卵子的质量及增加试管婴儿的成功率。

试管失败的主要原因分析

1、精卵质量:做为生命之源,精卵质量始终是试管的关键。尤其是女性,年龄越大,生育能力不断衰退,卵子数量、质量逐渐下降,出现染色体异常的几率成倍增加,不仅影响胚胎的发育和着床,还会严重影响宝宝的健康。

2、子宫内环境:子宫内环境的健康与否对于胚胎而言,就好比肥沃的土壤之于种子,胚胎是否可以顺利着床、生长发育、保持足够的营养供给,子宫内环境是关键。

在泰国,采用第三代试管,将精卵培育形成更优质的囊胚后,利用PGS/PGD对囊胚的外围细胞进行染色体结构和数目的检测,排除异常情况,并针对遗传物质及基因突变点,剔除125种遗传性疾病的影响,选择真正健康的囊胚进行移植,保障胎儿健康的同时,大大提升了试管婴儿成功率。

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赴美试管获国人青睐之缘由-科学安全的促排周期

辅助生殖可谓是当今解决生育难题,实现生子夙愿的理想途径。特别是技术发展成熟且成功率高的美国试管婴儿,更是众多难孕育家庭的好孕之选。而在试管助孕周期中,必然会涉及促排用药的环节,目的是获取多的成熟卵子,提升IVF成功率。对此,许多女性朋友都表示担忧,促排卵对卵巢伤害大吗?

关于促排用药的原理,美国专家介绍,正常情况下,女性每月只会排出一颗成熟的卵子,其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡,而这远不能满足试管助孕所需。因此,就需要通过促排用药,将原本趋于退化的卵泡重新利用起来,即让多的基础卵泡共同生长发育至成熟。

促排卵是否会伤害卵巢?

人们之所以担忧促排卵会伤害卵巢,主要是看到网上的相关信息,或是通过有试管经历的朋友讲述,如促排用药后会造成卵巢过度刺激、引发腹水、多囊卵巢等不良并发症,另外,取卵也是疼痛无比,这些难免不使准备做试管的朋友产生顾虑。

美国专家表示,科学的促排用药并不会损害卵巢,对获卵率也不会有不利影响,除非是药品质量不过关,或者是用药不规范导致。例如,有的药物是从人体尿素中提炼,副作用较大;还有医生在用药时,没有考虑女性所存在的个体差异制定促排方案,且用药过程中没有进行实时跟踪,造成部分女性对药物产生过度反应,从而引发卵巢过度刺激综合症。

如果女性产生卵巢过度刺激,其卵巢体积会增大、毛细血管通透性增加、异常液体和蛋白会外渗进入人体第三间隙而引起腹水、腹胀、水肿等症状,甚至会导致卵巢扭转、血栓形成,严重威胁身体健康,促排效果也会大打折扣。

在美国,以上问题都能有效规避,原因在于美国生殖专家遵循科学、安全、健康的促排用药原则,一切以女性身体安全为准则,同时能保障高质量的获卵率,而这也是美国试管婴儿成功率稳居世界前列,以及备受不孕不育家庭信任与青睐的重要原因。

全方位规避卵巢伤害风险,保障获卵率—提供四项措施

1.药品质量严格把关

对于药品质量,美国专家做到严格把关,均是选用经过美国FDA监管认证的促排药物,其成分来源是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝内脏之类的排泄,天然且无副作用,仅需一个月经周期便可代谢干净,不会对人体造成不良影响。

2.促排方案专属定制

专家表示,促排方案的定制,是保障促排周期顺畅与成功的前提。因此,专家会根据每位女性的实际情况,包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其拟定专属的促排方案。

如果女性卵巢功能良好、基础卵泡数目理想,专家会使用大促方案;对于大龄且卵巢功能欠佳、卵泡数量较少的女性,的约翰医生会采用克罗米芬方案(改良版的大促+微促),通过促使自然产生多的促卵泡生成素+促排用药+营养针(成长激素)帮助卵泡更好的生长发育;而若是女性患有多囊卵巢,使用的是抗结剂方案,等同于大促,只是在用药第5或第6天使用拮抗剂(保卵针),有效防止卵巢过度刺激和卵泡提早排出。

3.用药过程实时跟踪

促排期间,专家做到实时跟踪,主要以多次B超监测与验血检查的方式,意义在于能准确掌握卵泡的发育动态,即卵泡大小、数目、形态与生长速度,同时了解女性用药后的反应程度,从而及时调整用药剂量与时长,确保在女性卵巢可承受的范围内达到更好的促排效果。具体流程为:

a.女性经期第2天,通过B超与抽血检测,若激素水平小于70、卵巢内无大的卵泡发育且没有子宫肌瘤等情况,便开始进行促排用药;

b.用药第5天,观察卵泡发育情况及查看雌激素与孕酮水平,了解女性对药物的反应程度,以此调整用药剂量,保证健康安全;

c.用药第7天,同样是查看卵泡动态与激素水平的数值,如果卵泡发育成熟,便停止促排,为取卵做准备。

4.取卵操作安全无痛

取卵也是重中之重的助孕环节之一。专家表示,取卵的时机很重要,过早或过晚都不适宜。时间过早,卵泡还未发育成熟,强制取出不仅质量欠佳,也会给女性造成疼痛感;时间过晚,卵泡很可能已经发育成熟并排出,此时再取卵,会出现空卵泡的现象。

专家专注于辅助生殖领域近三十年,拥有丰富的临床实践经验,可准确把握取卵的黄金时机,并能以专业、严谨的操作,保障获取的卵子均为成熟优质。

取卵前,会有专业的麻醉师根据女性身高、体重等指标进行麻醉用药,仅需3秒左右便可进入轻睡眠状态,接着专家以B超引导的方式进行取卵,10分钟左右便可完成,用时极短且安全无痛。

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